Питание пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН)
Если у вас диагностировали ХПН, соблюдение сбалансированного режима питания имеет важнейшее значение и даже может помочь в замедлении развития заболевания.
На ранних стадиях ХПН здоровая диета включает в себя широкий спектр круп, прежде всего, из цельного зерна, свежих фруктов и овощей. Помните, что для нормальной работы ваш организм нуждается в достаточном количестве энергии.
Основная часть энергии должна поступать с углеводами и жирами, однако следует помнить, что количество насыщенных жиров и холестерина должно быть сведено к минимуму – вместо этого следует отдать предпочтение ненасыщенным жирам и растительным маслам (например, оливковому маслу и рыбе).
Одним из важнейших изменений рациона может стать ограничение потребления белка. Этот шаг поможет вам сохранить функции почек и сократить количество нежелательных веществ в крови. Особенно много белка содержится в следующих продуктах: мясо, рыба, курица, яйца и молочные продукты.
Пока диурез соответствует норме, ограничивать потребление жидкости не нужно. При этом следует ограничить потребление натрия. Соль задерживает воду, в результате чего организм нуждается в большем количестве жидкости. Натрий содержится преимущественно в поваренной соли и различных полуфабрикатах (таких как колбасы, консервы, замороженная пицца), однако соль также присутствует во множестве других продуктов, например, в хлебе, сыре и ветчине. Попробуйте заменить поваренную соль зеленью и специями и по возможности старайтесь готовить еду из свежих продуктов.
По мере прогрессирования ХПН может возникнуть необходимость в дальнейшей корректировке рациона: Более поздние стадии требуют строгого сокращения потребления белка посредством низкобелковой диеты. Возможно, в этом случает будут полезны добавки с амино- / кето-кислотами, способные заменить недостающий белок. Нефролог или диетолог проконсультируют вас и назначат необходимую добавку.
Уменьшение диуреза или отек лодыжек и стоп сигнализируют о необходимости еще большего сокращения потребления жидкости. Ваш нефролог или диетолог помогут рассчитать нужное количество ежедневно потребляемой жидкости. Помните: соленая пища вызывает жажду!
Поскольку калий теперь быстрее накапливается в вашем организме, необходимо сократить его потребление во избежание развития сердечной аритмии.
Следующие продукты отличаются высоким содержанием калия:
- Фрукты и фруктовые соки (бананы, сухофрукты, виноград, авокадо)
- Овощи (шпинат, картофель, брокколи, помидоры и другие листовые овощи темно-зеленого цвета)
- Орехи / миндаль
- Продукты из цельного зерна
- Молоко и молочные продукты
- Заменители соли
Вот несколько простых советов, которые помогут вам снизить потребление калия:
- Снизить содержание калия в картофеле и других овощах можно следующим образом: очистите и нарежьте картофель или овощи, после чего поместите их в большую емкость с водой и оставьте на несколько часов. Перед приготовлением обязательно замените воду!
- Термообработка в процессе приготовления снижает содержание калия во фруктах и овощах; используйте большой объем воды
- Используйте консервированные фрукты (без жидкости) или замороженные фрукты и овощи.
Если уровень потребляемых вами фосфатов превышает норму, сократите потребление продуктов, богатых фосфатами.
Следующие продукты отличаются высоким содержанием фосфатов:
- Молочные продукты
- Мясо
- Рыба
- Продукты из цельного зерна
- Фасоль и чечевица
- Орехи / миндаль
- Темный шоколад / какао
- Безалкогольные напитки (например, кола) и пиво
Потребление некоторых витаминов и минералов в качестве добавок может оказаться весьма полезным. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом, которые сумеют порекомендовать подходящую добавку. Помните, что некоторые препараты, имеющиеся в свободной продаже / на полках супермаркетов, могут быть вредны для человека с ХПН.
Пожалуйста, не забывайте регулярно контролировать режим питания, особенно на поздних стадиях хронической почечной недостаточности, когда риск дефицита белка и нехватки энергии, а также опасность накопления избыточной жидкости особенно велики. При возникновении любых вопросов обратитесь к нефрологу или диетологу и следуйте их советам.
