Хроническая болезнь почек
Контроль прогрессирования заболевания
Контроль прогрессирования ХПН направлен на устранение множества факторов, связанных с развитием заболевания. NephroCare поддерживает и поощряет стратегию внедрения лучшей медицинской практики, описанной в руководстве KDIGO. Исходя из этого, NephroCare советует придерживаться общих рекомендаций в отношении образа жизни, способствующих улучшению состояния сердечно-сосудистой системы, а также в отношении контроля артериального давления, нарушений в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и медицинского вмешательства (см. ниже).Направление к специалистам
Организации, работающие в сфере нефрологии, рекомендуют направлять пациента с ХБП в специализированные нефрологические учреждения в следующих случаях:
- ОПН или резкое устойчивое снижение СКФ;
- СКФ <30 мл/мин/1,73 м2 (категории G4-G5);
- Регулярные показатели альбуминурии при проведении анализов (АКС ≥300 мг/г [≥30 мг/ммоль] или ЗЭА ≥300 мг/24 часа, прибл. эквивалентно ПЦР ≥500 мг/г [≥50 мг/ммоль] или КЭБ≥500 мг/24 часа);
- Прогрессирование ХБП;
- Наличие эритроцитарных циллиндров в моче, RBC 420 в поле зрения без видимых причин;
- ХБП и гипертония, корректируемые посредством 4-х и более антигипертензивных препаратов;
- Стойкая гипо- или гиперкалиемия;
- Рецидивирующий или массивный нефролитиаз;
- Наследственные заболевания почек.1